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Compulsões no Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC)

lavagem das mãos

As compulsões são um dos dois principais sintomas do transtorno obsessivo-compulsivo , um transtorno psiquiátrico que afeta aproximadamente 1,2% dos adultos nos Estados Unidos em um determinado ano. 1

A compulsão é um comportamento repetitivo ou ato mental que uma pessoa com TOC é levada a realizar em resposta a uma obsessão ou de acordo com regras rigidamente aplicadas (que são freqüentemente usadas para ajudar a controlar sentimentos de ansiedade ou angústia).

Compulsões vs. hábitos

Nem todos os comportamentos e rotinas repetidas são compulsões. Muitas pessoas seguem um padrão ou rotina familiar ao se preparar para dormir à noite, por exemplo, ou podem realizar outras tarefas de autocuidado, como tomar banho, em uma ordem específica.

Essas tendências, ou hábitos , podem ocorrer subconscientemente, e os hábitos podem servir a um propósito positivo no funcionamento diário. Os hábitos são considerados dentro da faixa de comportamento humano “normal”. 2

Da mesma forma, só porque alguém é particularmente ordeiro e se sente bem em manter seu ambiente em ordem, não significa que ele “tem TOC” ou tem TOC.

A limpeza é um traço de personalidade ou preferência estética; transtorno obsessivo-compulsivo é uma doença mental.

Com o TOC, as compulsões consomem tempo e são acompanhadas por sofrimento emocional significativo. 3  Os comportamentos são normalmente realizados por dois motivos:

  • Para neutralizar ou reduzir a ansiedade, nojo ou angústia
  • Para minimizar ou prevenir o risco percebido / resultado temido associado a uma obsessão

Por exemplo, uma pessoa com TOC pode ter comportamentos compulsivos porque sente que algo ruim vai acontecer se não o fizer. Executar a compulsão também pode ser uma maneira de uma pessoa com TOC acalmar pensamentos, imagens ou desejos recorrentes, persistentes, intrusivos e indesejados que causam ansiedade ou sofrimento significativo.

As compulsões são muitas vezes impulsionadas por tensão interna e uma sensação de que os comportamentos devem ser realizados em uma ordem particular de modo que pareça “certo”.

Compulsões Comuns

A experiência do TOC é diferente para cada pessoa com a doença, mas existem vários tipos de comportamentos compulsivos comuns. 4

Lavagem e Limpeza

Os comportamentos compulsivos relacionados à limpeza costumam ser em resposta a obsessões sobre germes e contaminação. Exemplos desses comportamentos incluem lavar as mãos ou lavar outra parte do corpo de uma determinada maneira; uso excessivo de desinfetantes, sabonetes e outros agentes de limpeza; rotinas excessivas de higiene e higiene; limpeza excessiva de objetos ou itens no ambiente; e quaisquer outros comportamentos destinados a remover germes / sujeira / contaminação.

Verificando

Comportamentos de “verificação” são aqueles realizados para fornecer garantias de que uma pessoa não causou ou não irá prejudicar a si mesma ou a outras pessoas. Pessoas com TOC também podem realizar essas compulsões para tranquilizar ou garantir que não cometam um erro ou façam algo considerado antiético ou imoral.

Às vezes, as pessoas com TOC descobrem que verificar os comportamentos as ajuda a garantir que nada de ruim aconteceu ou acontecerá, por exemplo, em relação à saúde e segurança de si mesmas e de outras pessoas.

Rituais Mentais

Pessoas com compulsões mentais podem passar muito tempo pensando em algo para esclarecimento ou tentando descobrir ou entender melhor.

Eles podem perseverar em eventos passados, revisar mentalmente a comunicação, orar para prevenir danos ou contar de uma maneira específica ou para um número específico.

Às vezes, as pessoas verbalizam (em voz alta ou em suas mentes) uma palavra ou frase específica que parece “boa” para substituir ou consertar algo que parece “ruim” ou imaginam uma imagem “boa” para substituir uma imagem “ruim”.

Repetição

As compulsões que devem ser feitas repetidamente podem envolver reler, reescrever ou repetir ações / atividades rotineiras, repetir movimentos corporais ou realizar qualquer outra ação um certo número de vezes.

Preciso dizer

Pessoas com TOC podem ter obsessões e compulsões relacionadas a mentir. Para enfrentar a ansiedade que essas obsessões causam, eles podem ser compelidos a contar ou confessar, em detalhes, até mesmo informações inócuas.

Eles podem usar declarações de incerteza como “talvez” em vez de um “sim” ou “não” mais definitivo para garantir que estão corretos e que não mentiram inadvertidamente (por exemplo, se mais tarde mudarem de ideia sobre algo).

Rituais que envolvem moralidade e ética

Algumas pessoas com TOC se concentram na moral ou nos padrões éticos. Eles podem realizar comportamentos excessivamente rígidos para viver de acordo com valores específicos (como práticas em torno da religião, preocupações ambientais, saúde e bem-estar).

Compulsões Relacionadas ao Tique

As compulsões “na medida certa” podem envolver contar, simetria ou nivelar, organizar, ordenar, posicionar, tocar e bater. Pode não haver obsessão elaborada ou resultado temido que impulsione esse comportamento. Às vezes, é uma tensão ou desconforto somático e / ou psicológico intenso – muitas vezes descrito como algo que parece incompleto ou “não está certo” – que é aliviado ao realizar o comportamento.

Ordenar ou organizar objetos ou itens até que pareça “certo” é outra faceta dessas compulsões.

Evasão

Pessoas com TOC podem evitar qualquer estímulo que provoque ansiedade associado a uma obsessão para minimizar danos e diminuir a ansiedade ou angústia.

Critérios de diagnóstico para TOC

Para ser diagnosticado com TOC, uma pessoa deve atender aos seguintes critérios:

  • A presença de obsessões, compulsões ou ambos.
  • As obsessões ou compulsões consomem tempo (por exemplo, levam mais de 1 hora por dia) ou causam sofrimento significativo ou prejuízo no funcionamento diário da pessoa.
  • Os sintomas não são mais bem explicados pelos efeitos fisiológicos de uma substância, condição médica ou outro transtorno mental.

Compulsões são definidas como:

  • Comportamentos repetitivos ou atos mentais que um indivíduo é levado a realizar em resposta a uma obsessão ou de acordo com regras rigidamente aplicadas.
  • Comportamentos ou atos mentais têm como objetivo reduzir a ansiedade ou angústia, ou prevenir um resultado temido; no entanto, eles são claramente excessivos ou não estão relacionados de maneira realista àquilo que pretendem abordar.

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